仁安健康領域 │ 告別脫髮煩惱 微創植髮 絲絲入扣

男士們最怕「地中海」與「M字額」,想重拾雄糾糾形象,第一步是找出脫髮的成因,第二步就要讓頭髮重生,植髮是其中一個選擇。今期整形外科醫生將詳談植髮手術的做法,助大家解決禿頭困擾。

 

眉清目秀的Hayden從小到大不乏女性緣,他外表俊俏,根本是電影男主角的模樣,然而自信心卻從大學畢業踏進社會工作後不斷下降。

他感困擾的,是頭上那些煩惱絲。今年廿八歲的他,髮線明顯後移,頭頂的髮絲漸見稀薄,驟眼看來儼如四、五十歲的大叔。他坦言十分在乎脫髮問題,用過很多生髮水和生髮用品皆不見效。

「父親和叔父輩都很早禿頭,我年輕時都擔心步其後塵,所以當問題初現我已經開始尋求應付方法。為免三十歲前變禿頭,我在二十九歲生日當天見醫生尋求專業意見。當時在診所內認識了一位和我有同樣問題的男士,他有一頭濃密頭髮,傾談之下知道是植髮效果,當時我已經計劃好,如果沒有其他更好方法,就接受植髮療程!」Hayden說。

最初醫生亦有建議他使用藥物,但一年後效果仍然不理想,毅然接受植髮療程。

 

男士脫髮 多數遺傳

為何有些人會有脫髮煩惱?仁安醫院整形及美容綜合專科中心總監、整形外科專科醫生彭志宏說,正常的頭髮生長周期可以分為三個階段,首先是生長期,長達兩至六年;然後是消退期,大約兩至六星期,頭髮會逐漸脫離毛囊;最後就是三至四個月的休止期,毛囊裏會有新生頭髮開始生成,將舊頭髮推出毛囊使其脫落,周而復始。

至於頭髮的數量,一般人大約有十萬至十五萬條頭髮,頭皮每平方厘米面積正常有一百至一百五十條頭髮。而我們每日大約會有五十至一百條頭髮掉落,只要毛囊健康,大部分頭髮都會再次長出。不過,若然大量脫髮,頭髮密度平方厘米少於五十條,頭髮便會明顯變得稀薄,甚至光禿。

「大約四分之一香港彭醫生說。

他舉例,一般男士到了五、六十歲會開始脫髮,為必經階段,惟DHT影響之下,生長一年後便會進入三個月的休止期,假如二十歲開始脫髮,到了二十五歲時會非常明顯。

撇除遺傳因素,疾病、創傷、藥物、飲食習慣及負面情緒也有機會導致脫髮。當然,女性同時也面對着這個問題,尤其女士產後兩至三個月有機會大量脫髮,停經亦會令女性荷爾蒙下降,體內的女性及男性荷爾蒙水平失衡,最終導致脫髮。

植髮手術 改善外觀

與其他健康問題一樣,脫髮問題也得病向淺中醫,其中一個方法是使用生髮水,其成分「米諾地爾」原本是一種血壓藥,作用是令血管放鬆,血流量增加,塗抹在頭皮上可能增加頭髮營養,延長頭髮生長期。不過,這種治療無法改變因荷爾蒙影響而頭髮變幼,頭髮依然會受到DHT影響而令脫髮情況重現。

彭醫生補充,生髮水有機會令頭頂及前中額的頭髮重生,惟未必能改善髮線及額角位置,如果用藥後一年情況未有好轉,他認為手術是另外一個治療選項,惟必須抓緊時機及有合理期望︰「手術能夠改到甚麼程度,達到哪個效果,都是相對,並不是每個人術後也會有同一效果。最重要的是,不要等到光頭才去接受治療,如果太遲,未必可以達成良好效果。」

所謂手術,其實是指植髮手術,原理是利用患者本身不受荷爾蒙影響的頭髮,移植到頭皮上需要頭髮的地方,多數是利用後尾枕位置的頭髮。彭醫生指出,這區域的毛囊數量有限,移植後大約可覆蓋四十平方厘米頭皮,並達到髮量充足平均的效果,當然需要因應頭形大小而去調整,如髮量不足,醫生會在「資源」有限下適當分配植髮位置達致最佳效果。

植髮有不同方式,其中一種是切割頭皮植髮手術(傳統植髮手術),將一片頭皮切割後逐個毛囊切開然後移植。彭醫生說,這種手術是過程較快及費用相對便宜,但後尾枕或會留下疤痕,未必是最美觀。另一種是以毛囊單位摘取技術的微創手術(Follicular Unit Extraction,簡稱FUE),個案中的Hayden當時就是接受了這種手術。

植入毛囊 效果自然

假如患者頭頂較禿,捐髮區的頭髮又不多,又如何做到預期效果呢?彭醫生指屆時會以較少量的頭髮,配合特定髮型,達致美觀自然。正因如此,術前必須與患者充分討論,按實際情況制訂植髮計劃,做到真正個人化。

術前,患者需要進行頭髮密度檢查,利用電腦顯微鏡量度捐髮區及植髮的頭髮密度,以每平方厘米面積計算確實頭髮數量,再設計及分配頭髮,務求達致最佳效果。而患者接受局部麻醉後,醫生會利用特製的取髮器逐一抽取所需的頭髮毛囊單位,以作植髮之用。其後,醫生會透過能夠控制毛囊的深度、方向及角度的植入器,植入毛囊,讓患者髮線回復自然。

彭醫生形容,植髮過程猶如插秧,需要保留一定間距。舉例說,每平方厘米的頭皮最多只會植入大約八十條頭髮,如果太過密集,頭髮可能無法自然散開,太擠逼亦會影響頭髮無法健康生長。

術後用藥 滋潤頭皮

微創植髮屬精巧手術,需時過程大約七至八小時。術後大約一星期頭皮位置的血管重生,頭髮基本上已能「落地生根」,頭髮植入後的健康生長比率高達百分之九十五。

至於植髮造成的傷口直徑少於一毫米,疤痕難以察覺,患者需要服用止痛藥及在手術位置噴灑抗生素藥物,術後翌日及一星期各覆診一次,一般一個月後頭髮已能生得穩妥,理論上可以洗頭。而捐髮區則會在兩至四天內便會痊癒。

當然,即使接受過植髮手術、毛囊再生,也講求妥善護理。彭醫生提醒不要戴帽子,一般頭痕抓癢沒有太大問題。此外,他建議患者繼續使用生髮水,給予頭髮養分,加強效果︰「移植後,頭髮未必一時之間變得強壯,生長速度也會較慢,尤其額角及髮線位置,長出的毛髮會較幼,生髮水可以幫助,其功用有機會使血液循環流量增加,豐富它的營養,情況如種菜,需要適時澆水,不澆水只會越來越弱,變得幼薄。」

很多人或會問,完成植髮後需否定期「補強」?彭醫生認為,這視乎患者本身要求、髮型及原有設計,因人而異,部分人的頭髮密度或比正常髮量少,可以術後九個月再次植髮,加強原有效果。

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